Síndrome da tensão
pré-menstrual (TPM) é, de longe, a queixa mais comum entre mulheres que ainda
não chegaram à menopausa. Estima-se que a TPM ocorra de forma severa em 2,5 a 5
por cento, e de forma mais branda em cerca de 33 por cento das mulheres. A TPM
foi descrita pela primeira vez em 1931 como "um estado de tensão
insuportável", uma descrição que pode ser bem entendida pela maioria das
mulheres. Algumas já têm TPM a partir da época em que começam a menstruar, mas
para a maioria o problema se inicia em meados dos 30 anos de idade e vai
ficando cada vez pior como o passar do tempo.
Embora seja possível enumerar dezenas de sintomas para a TPM, os mais
comuns são Inchaço,
·
Retenção de líquidos (com conseqüente aumento de peso),
·
Seios doloridos e com granulosidades,
·
Dores de cabeça,
·
Cólicas,
·
Fadiga,
·
Irritabilidade,
·
Flutuações no estado de humor e ansiedade.
Em mulheres com TPM violenta, a irritabilidade e as mudanças de humor
podem transformar-se em verdadeiras explosões de cólera e raiva.
Por definição, os sintomas da TPM ocorrem nas duas semanas que precedem
a menstruação, mas às vezes podem continuar por alguns dias durante o período
menstrual.
Mas a TPM é um problema composto de muitos fatores, que precisam ser
tratados tanto no nível físico quanto no âmbito emocional.
A mais provável causa de TPM é uma deficiência de progesterona
(predominância estrogênica), pois muitos sintomas da TPM são correlatos aos
sintomas da predominância estrogênica - principalmente a retenção de líquidos,
seios inchados, dores de cabeça, alterações no humor, perda da libido e padrões
insatisfatórios de sono.
Essa progesterona que deveria subir na segunda metade do ciclo
menstrual, não sobe e os estrogênios acabam predominando nesta fase, e levando
a todos os sintomas descritos
Então porque não repor progesterona?
Portanto a causa da TPM é orgânica e tem uma causa base. Porque então
não tratar a causa base ao contrário de usar antidepressivos e tranquilizantes
O CORTISOL :
Outro fator importante é que o estresse está quase sempre presente na
TPM. O estresse eleva os níveis de cortisol, o qual impede que a progesterona
chegue aos seus receptores.
Com a modulação hormonal bioidêntica e o controle do stress conseguimos
manusear estes altos níveis de cortisol e tratar a TPM.
Níveis normais de progesterona não significam que a
suplementação não seja necessária.
É bom frisar que um exame de sangue hormonal não retrata com exatidão o
que está ocorrendo na vida daquela mulher. O que ela sente nesta desagradável
fase tem que ser muito mais valorizado do que um exame de sangue.
Nós médicos devemos tratar pacientes e não uma folha de exames, e
infelizmente muitos médicos estão esquecendo-se de fazer isto
Tem um famoso bordão da clínica médica que cabe muito bem aqui: “A
clínica é soberana”
Talvez esta situação esteja ocorrendo porque os convênios médicos
obrigaram alguns médicos atender com tanta rapidez que muitas vezes não tem
como conversar com o paciente o tempo necessário. Assim fica muito mais fácil
ele olhar para um laudo de exames e tratar ou não tratar.
Habitualmente as pessoas dos meios
urbanos tem o equilíbrio hormonal prejudicado por um conjunto de fatores:
1. Agentes do meio
ambiente: o mundo moderno colocou em contato com as pessoas uma quantia incerta
de substâncias que se comportam como hormônios fracos, denominados de
xenoestrogênios. A maioria dessas substâncias vem de produtos derivados da
indústria petroquímica. Os plásticos ocupam o primeiro lugar nessa lista pela
continuidade de nossa exposição a eles. Também são importantes os pesticidas e
agrotóxicos em geral.
2. Hormônios utilizados na
criação de animais, especialmente o gado confinado e as aves de granja de escala
industrial.
3. Utilização de
substâncias estrogênicas para fins médicos, pílulas anticoncepcionais e
medicamentos de reposição hormonal à base de etinil estradiol e assemelhados.
4. O stress pode induzir a uma
série de problemas hormonais, uma vez que o cortisol é um hormônio que faz
parte de rede de transformação dos hormônios esteróides.
5. Equívocos alimentares, principalmente o
uso de açúcar, farináceos não integrais, e os carboidratos de modo geral.
6. Fito estrogênios impróprios para o
consumo humano, principalmente as isoflavonas da soja, naqueles derivados não
fermentados, ou seja: aqueles mais utilizados na sociedade de consumo, leite de
soja, fórmulas infantis com soja, lecitina de soja, carne de soja etc... (o
processo de fermentação transforma a genisitina em genisteína, além de reduzir
a ação dos anti-nutrientes ácido fítico e inibidores da tripsina - exemplos:
tofu e missô)
Interferência
na saúde da mulher:
· Síndrome de ovários
policísticos - onde temos um conjunto de sintomas relacionados à ausência de ciclos
ovulatórios, acnes e espinhas, principalmente na face, cólicas no fluxo
menstrual entre outros sintomas.
Tratamento: progestererona biodentica
trandérmica
· Síndrome dos
transtornos relacionados com o fluxo menstrual - a denominação TPM é demasiadamente
imprecisa e não deveria ser utilizada, pois leva a um entendimento equivocado e
perverso de que a menstruação é a causa de problemas na saúde feminina. Na
verdade a menstruação é apenas um marco do processo fisiológico natural. Os
sintomas ao redor do fluxo são originados de um processo de desequilíbrio de
forças hormonais que favorecem às oscilações de humor, dores de cabeça, cólicas
etc.
Tratamento: progestererona biodentica
trandérmica
· Miomas - o crescimento
anormal de massas de tecidos muscular no corpo do útero, que geralmente se
manifesta em torno de dez anos antes do climatério, já é uma expressão da
predominância estrogênica que precisa ser reparada a tempo de evitar problemas
potencialmente mais graves.
Tratamento: progestererona biodentica
trandérmica
· Endometriose - é um quadro de
intenso desconforto abdominal, originado pela presença de ilhotas de mucosa do
endométrio (a camada interna do útero) junto a porções internas do abdômen,
muitas vezes presas aos ovários, trompas, e no peritônio (membrana que cobre
todos os órgãos do abdômen). É causa comum de infertilidade, e está cada vez
mais comum.
Tratamento: progestererona biodentica
trandérmica
· Câncer - o câncer de mama
é o pior de todos os quadros possíveis de um desequilíbrio hormonal do tipo
predominância estrogênico. Os estudos mais sérios acusam o estradiol e seus
assemelhados industriais (etinil estradiol, o mais comum) como o grande
causador de câncer de mama, e também de endométrio
Tratamento preventivo: progestererona
biodentica trandérmica
Um dos equívocos dos médicos que tentam tratar a TPM com progesterona é
pensar que progestina sintética é a mesma coisa que progesterona. Dar
progestinas a uma mulher com TPM é o mesmo que jogar gasolina no fogo - para a
maioria das mulheres, isso só vai tornar os sintomas dramaticamente piores.
A
questão do estresse
– A PROLACTINA
Além do cortisol o estresse também eleva o nível de um hormônio chamado prolactina, que é mais conhecido por ser o
hormônio que estimula a produção de leite nos seios. Altos níveis de prolactina
reduzem a produção de progesterona, que por sua vez estimula altos níveis de
prolactina. Um bom exemplo do ciclo de feedback prolactina-progesterona
é uma mulher no último trimestre de gravidez, que produz cerca de 300
miligramas de progesterona por dia, via placenta. Quando ocorre o parto, a
abrupta queda de progesterona sinaliza o corpo para elevar os níveis de
prolactina, que estimula a produção de leite nos seios. Dessa forma, os altos
níveis de prolactina suprimem a progesterona, e os baixos níveis de
progesterona podem, por sua vez, estimular a síntese de prolactina.
Outros fatores que podem elevar os níveis de prolactina incluem o
hipotireoidismo, herpes zoster, estrogênio, anticoncepcionais orais, além de
uma variedade de medicamentos, como o L-dopa, reserpina, as fenotiazinas
(remédios antipsicóticos), os antidepressivos tricíclicos e, em menor escala, o
medicamento anti-úlcera metoclopramida (Reglan), além de algumas drogas
vendidas sem receita médica, como os bloqueadores de histamina usados no
tratamento da azia, como a cimetidina (Tagamet) e a ranitidina (Zantac).
Você pode dar ao seu corpo toda a progesterona que ele precisa, mas se
ela ainda estiver competindo com o cortisol e com a prolactina (em outras
palavras, se você não gerenciar o estresse de forma mais eficaz), você ainda
estará usando, pelo menos parcialmente, seu sistema reserva de energia. A
progesterona pode propiciar um antídoto parcial aos altos níveis de cortisol e
de prolactina (e os sintomas resultantes de TPM). Mas inevitavelmente você terá
que trazer seu cortisol de volta ao normal.
O Que Fazer?
1. Corrigir a predominância estrogênica (excesso de estrógenos) através
de um creme com progesterona natural.
2. Corrigir os altos níveis de cortisol com exercícios moderados,
atividades que causem bem estar e se indicado modulação hormonal bioidêntica
com os hormônios contra reguladores do cortisol (pregnenelona, DHEA, 7 Keto
Dhea, melatonina e HGH)
3.Tomar diariamente suplementos multivitamínicos e multiminerais,
contendo:
·
Zinco
·
Complexo B
·
Vitamina C
·
Magnésio
·
Vitamina E
·
Omega 3 em altas doses por ser um potente anti inflamatório
·
Vitamina D em altas doses
4. Seguir uma dieta baseada em hortaliças e verduras orgânicas, frescas
e ricas em Fibras, assim como frutas, nozes e cereais integrais.
5. Comer peixe duas vezes por semana.
6. Fazer um pouco de exercício físico diariamente.
O
Que Evitar:
·
Pílulas anticoncepcionais.
·
Terapia hormonal que use apenas estrogênio.
·
Açúcar e carboidratos refinados.
·
Gorduras hidrogenadas (margarinas) ou gorduras e óleos insaturados.
·
Carne de gado ou frango criados em regime de confinamento (preferir o
tipo orgânico, livre de hormônios, antibióticos e pesticidas).
·
Todos os tipos de pesticidas.
·
O stress crônico
Nesse
contexto, vale a pena comparar os efeitos fisiológicos do estrogênio e da
progesterona:
Efeitos do estrogênio
|
Efeitos da progesterona
|
cria um endométrio proliferativo
|
mantém um endométrio secretor
|
causa estimulação dos seios
|
protege contra o seio fibrocístico
|
aumenta a gordura corpórea
|
auxilia no uso da gordura como
energia
|
retenção de sal e de líquidos
|
diurético natural
|
depressão e dores de cabeça
|
antidepressivo natural
|
interfere nos hormônios da tireóide
|
facilita a ação dos hormônios da
tireóide
|
aumenta os coágulos no sangue
|
normaliza a coagulação sangüínea
|
diminui a libido
|
restaura a libido
|
enfraquece o controle do açúcar no
sangue
|
normaliza os níveis de açúcar no
sangue
|
perda de zinco de retenção de cobre
|
normaliza os níveis de zinco e de
cobre
|
reduz o nível de oxigênio em todas
as células
|
restaura a nível adequado o
oxigênio celular
|
aumenta os riscos de câncer do
endométrio
|
evita o câncer endométrico
|
aumenta riscos de câncer da mama
|
ajuda a prevenir o câncer da mama
|
restringe um pouco a função dos
osteoclastos
|
estimula a construção óssea pelos
osteoblastos
|
reduz o tônus vascular
|
restaura o tônus vascular normal
|
aumenta riscos de doença na
vesícula biliar
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necessária para a sobrevivência do
embrião
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aumenta o risco de doenças
auto-imunes
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precursora dos corticosteróides
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Retirado do site: Mulherdeclasse.com
O lado emocional
Uma das razões porque freqüentemente a TPM não responde totalmente ao
tratamento com hormônios naturais, suplementos vitamínicos e minerais, dieta
adequada e exercícios físicos, é que existe nela um componente emocional, o
qual possui um propósito subjacente e importante na vida da mulher.