A
testosterona é um hormônio esteróide ( formado a partir do colesterol)
essencialmente masculino, mas importantíssimo na mulher também, apesar delas
produzirem 20 a 30 vezes menos do que os homens.é
um hormônio esteróide ( formado a partir do colesterol) essencialmente
masculino, mas importantíssimo na mulher também, apesar delas produzirem 20 a 30
vezes menos do que os homens.
Um pouco de
fisiologia:
Antes
da menopausa a testosterona nas mulheres é produzida pelos:
- Ovários (25%) que são estimulados pelo LH (hormônio da hipófise),
- Supra- renais ou adrenais (25%)
- Conversão periférica a partir da androstenediona e da DHEA (50%)
Após
a menopausa a produção total de testosterona cai drasticamente, mas continua
sendo produzida em menor quantidade pelas adrenais.
A
deficiência de testosterona pode ter conseqüências sérias, tanto físicas como
mentais, prejudicando a saúde da mulher. Os sinais e sintomas variam dependendo
da etapa da vida na qual a deficiência de testosterona ocorre.
Veja
a formação dos hormônios esteróides entre eles a testosterona. Se chamam
esteróides porque são formados a partir do colesterol.
CAUSAS DA SUA
DIMINUIÇÃO:
- Menopausa
- Insuficiência adrenal
- Uso (atual ou prévio) de anticoncepcionais hormonais
- Retirada dos ovários – ooforectomia
- Insuficiência parcial dos ovários em produzir testosterona
- Xenoestrógenos ambientais, ex . bisfenol
- Medicamentos como alguns antidepressivos, fluoxetina por exemplo.
- Stresse excessivo já que o cortisol (hormônio do stress) bloqueia a testosterona.
Como
podem notar não é apenas a mulher no pós menopausa que tem que ter seus níveis
hormonais dosados.
A
queda deste hormônio pode ocorrer nas mais diversas idades.
Em
mulheres jovens usuárias de anticoncepcionais hormonais encontram -se níveis
baixíssimos deste hormônio o que pode acarretar diminuição importante da
libido.
Além
disso, o anticoncepcional diminui a quantidade de testosterona livre já que
estimula a produção pelo fígado de uma proteína chamada de Globulina
Ligadora de Hormônio Sexual ( SHBG) . Esta proteína se liga de forma
muito intensa a testosterona diminuindo sua forma ativa , a forma livre.
Esta
situação ocorre tanto nas usuárias de pílula como na mulheres que fazem
reposição hormonal na menopausa com hormônios tomado pela boca ( via
oral).
Os
níveis de SHBG em usuárias de pílulas costumam ser tão altos que o laboratório
precisa fazer duas vezes o mesmo exame para chegar num resultado. Caso use
pílula,peça este exame ao seu médico e notará um nível bem acima do valor de
referência com a seguinte mensagem no laudo do laboratório :" exame repetido e
confirmado com diluição da amostra".
Algumas
jovens tomam pílula porque alegam ter ovários micropolicísticos. Esta situação
pode ser normal conforme a fase do ciclo em que se faça o Ultra- Som.
Ovário
micropolicístico é totalmente diferente de Síndome dos Ovários Policísticos (
SOP). Nesta segunda situação seria aceitável o uso de pílulas. Diga - se de
passagem que esta síndrome pode ser tratada com hormônios bioidênticos
também.
Na
Síndrome dos Ovários Policísticos, que ocorre em 6 a 10% das mulheres em idade
reprodutiva , nem sempre temos ovários polícisticos , mas em geral temos:
- Aumento de insulina - resistência a insulina
- Excesso de pelos , acne e queda de cabelo
- Sobrepeso e obesidade em pelo menos 50% das pacientes
- Alterações menstruais e/ou ovários policísticos
- História familiar em grande parte dos casos mas não em todos
SINTOMAS/SINAIS E
ALTERAÇÕES LABORATORIAIS DE TESTOTERONA BAIXA:
- Diminuição ou perda do deseja sexual
- Diminuição dos feromônios que são liberados através da pele para chamar atenção masculina quando a mulher está ovulando.
- Diminuição da auto-estima e da autoconfiança
- Falta de iniciativa e de vontade se cuidar
- Aumento de gordura corpórea
- Diminuição de massa muscular esquelética
- Diminuição de massa óssea
- Diminuição do colesterol bom ou HDL
- Aumento importante da Globulina Ligadora de Hormônio Sexual (SHBG)
- Menor tônus muscular
- Fraqueza
COMO
DIAGNOSTICAR?
Queixas
clinicas associadas a alterações laboratoriais.
COMO
TRATAR?
Reposição
hormonal com testosterona transdérmica (creme ou gel de alta absorção).
Esta
forma se assemelha muito a fisiologia, sendo muito mais natural que outras
formas de reposições
COMO É FEITO O
ACOMPANHAMENTO?
As
dosagens no primeiro ano de tratamento devem ser feitas a cada três meses para
que não hajam efeitos desagradáveis. Tais efeitos só ocorrem em casos de doses
excessivas. (ver abaixo)
Desta
forma conseguimos determinar qual a dose diária ideal de testosterona para cada
mulher.
A
partir do segundo ano as dosagens podem ser feitas a cada seis meses.
Mulheres
devem apenas receber testosterona quando ainda menstruam ou quando fazem
reposição de hormônios ovarianos na menopausa como estradiol e
progesterona.
QUAIS OS EFEITOS
COLATERIAS?:
Tudo
em excesso não é bom e esta afirmação também é válida para hormônios. Quando
temos níveis supra -fisiológicos de testosterona, em geral maior que 100 ng/dl,
podemos perceber o aparecimento gradual de acne e pêlos.
Efeitos
colaterais como aumento do gogó, aumento de clitóris, masculinização da
face, crescimento excessivo de pelos e acne, aumento demasiado de massa muscular
,alterações da voz e alterações menstruais são vistos em mulheres que fazem uso
indiscriminado de derivados deste hormônio, de forma não criteriosa e apenas
para fins estéticos. Em geral estas mulheres usam derivados da testosterona
com potência muito mais elevada e em grandes quantidades. Exemplo de hormônios
utilizados: Deca Durabolin ( nandrolona ) , Durateston ( tem 4 ésteres de
testosterona), Winstron( estanazolol) e Anavar ( oxandrolona).
O
nome entre parênteses é a substância ativa. Note que nenhum é a testosterona
bioidêntica.
Como
sempre preconizamos o uso de testosterona bioidêntica esta é passível de ser
dosada no laboratório , assim fica fácil controlar seus níveis sanguíneos.
Tendo
a testosterona bioidêntica uma curta duração no organismo ( meia vida),
qualquer sinal de efeito colateral é facilmente revertido com a suspensão
temporária do hormônio ou dimuição da dose.Ao contrário dos outros hormônios
citados.
Faço
uma analogia com um copo d água que é muito verdadeira : repor hormônios
bioidênticos é como encher um copo que está vazio.Se encher demais irá derramar
e se ficar vazio não mata a sede.
QUAIS AS CONTRA -
INDICAÇÕES?
- Câncer de mama ou endométrio em atividade ou tratado a menos de cinco anos
- Sangramento uterino de causa indeterminada
- Níveis altos deste hormônio
- Síndrome dos Ovários Policísticos
- Câncer hormônio dependente
Como
usamos este hormônio pela pele e não pela boca, história de trombos ou infarto
do miocárdio não contra indica o tratamento tendo em vista que o uso oral de
hormônios sexuais aumentam fatores de coagulação, enquanto o uso pela pele
exerce efeito exatamente contrário.
IMPORTANTE:
A
qualidade do produto manipulado para que haja a absorção adequada do hormônio
biodêntico.
Apenas um adendo para relembrarmos a filosofia da modulação hormonal do Anti aging pregado pela Longevidade Saudável :
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www.longevidadesaudavel.com.br
- Doses baixas e contínuas por longos períodos com hormônios bioidênticos, se aproximando ao máximo de fisiologia humana. Dosagens periódicas para controle rigoroso dos níveis hormonais também são importantes.
- Modo de usar: via transdérmica o que proporciona níveis estáveis na corrente sanguinea e não há a primeira passagem pelo fígado.
DESTAQUE:
Estudo
do renomado THE JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM de abril de
2011 diz que níveis altos altos de testosterona aumenta massa óssea, massa magra
e diminui gordura em mulheres mais velhas.
Leia
e confira:
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